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    产后发热

    产后发热

    一、概述:
           产褥期内,以发热为主症,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称为“产后发热”。
    二、产后发热的病因病理:

           产后发热的病因病理,主要是产时感染邪毒,或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳,或血虚,以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。
           1、感染邪毒:产时接生不洁,或产道损伤,或产后衣裤不洁,外阴护理不当,导致邪毒入侵而致。
           2、外感:产后元气虚弱,百脉空虚,腠理不密,时邪乘虚袭入,营卫不和,因而发热。
           3、血瘀:产后恶露不畅,瘀血停滞,阻碍气机,久而化热。
           4、血虚:产时失血过多,或素体血虚,产后更虚,营阴不足,虚热内生。
           5、伤食:产后脾运未复,饮食失节,运化失司,食滞内停,郁而化热。
           6、蒸乳:产后乳络不畅或阻塞,以致乳汁不下,蕴阻乳络,久而发热。
    三、产后发热的临床表现:

           1、产后10天内发热不解,连续3天体温在38℃以上,并伴有腹痛及阴道分泌物的色、质、量、气味等异常。
           2、产前不节房事,或产后不禁房事,临产接生不慎,或滞产、难产、产创护理不洁,或失血过多,或当风感寒,冒暑受热,或情志不遂。
           3、产科检查,软产道损伤,盆腔炎性改变。 3.2 实验室检查:血常规检查呈炎性改变、血液及阴道或宫腔排出物培养有细菌生长。 3.3 超声波检查:对盆腔脓肿的诊断可提供依据。
           4、应与乳痈、产后小便淋痛、血虚、蒸乳所致的发热相鉴别。


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