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    妊娠合并贫血

    妊娠合并贫血

    一、概述:
           妊娠期由于血浆增加较红细胞增加相对为多,致血液稀释,血红蛋白值及红细胞数相对下降,出现所谓的“生理性贫血”。当血红蛋白低于10g%,红细胞数低于350万/mm3时,或细胞压积在30%以下时,则视为病理性贫血,应予治疗。
    二、妊娠合并贫血的临床表现:

           轻度贫血多无明显症状,重者可表现为面黄、水肿、头晕、心慌、气短及食欲不振等,甚至可发生贫血性心脏病及心衰。巨幼红细胞性贫血多出现在妊娠后期或产褥期。除上述症状外,尚可有腹胀、腹泻等消化系症状。
           检查可发现血红蛋白及红细胞均低于正常值。缺铁性贫血的红细胞容积多低于30%,血色指数、平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度等也均明显降低,红细胞小而扁、形态不正常、大小不均匀,骨髓涂片可见幼稚红细胞增生。巨幼红细胞性贫血的血色指数及平均血红蛋白量均较高,红细胞直径增大呈椭圆形,骨髓涂片可见巨幼红细胞增生。
           轻度贫血对妊娠可无明显影响。严重者可引起早产或死产,分娩时易出现宫缩乏力,产后易发生乏力性子宫出血,有时较少量的出血即可引起休克或死亡,产后易感染。新生儿的血红蛋白多属正常,但因铁的储备不足,日后易发生贫血。
    三、妊娠合并贫血的预防:

           预防妊娠合并贫血,早期发现,及时治疗尤为重要。
           1、孕前最好先化验确定有无贫血,贫血矫治以后再怀孕;
           2、孕期饮食中注意补充含铁丰富食物,如瘦肉、家禽、鱼、畜血、动物肝脏、红枣、新鲜蔬菜等;
           3、孕20周后因孕妇自身储备的铁及饮食摄入的铁不能满足胎儿生长需要,需在医生指导下选择某种铁剂;
           4、孕期定期复查,以及时发现贫血,及时治疗。重度贫血(HB低于6g/dl)要及时住院治疗。


    妊娠合并贫血