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    席汉压征

    席汉压征

    一、概述:
           席汉压征当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,表现为消溲,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。
    妊娠时垂体明显肿大,分娩时垂体对氧气的需要比平时增加3倍,同时对缺氧的感受性比平时敏感,因此只有产后大出血伴有休克时,才会引起垂体前叶坏死,而其他原因的出血性休克不会出现此种现象。垂体前叶坏死,将影响到垂体前叶激素的分泌。
    二、席汉压征临床表现:
           根据垂体前叶受累的程度可有不同程序表现。一般以性腺功能减退出现最早、最明显,肾上腺皮质、甲状腺功能减退较晚较少。不完全垂体前叶功能减退时,性腺功能减退亦可不明显。
           (一)性腺功能减退表现为:
           1.促性腺激素分泌不足
           月经稀少甚至闭经,乳房、外阴、阴道、子宫萎缩,性欲减低或消失。

           2.泌乳素分泌不足:表现为产后乳汁分泌减少或缺乏。
           (二)肾上腺皮质及甲状腺功能减退表现为:
           促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素分泌不足;疲乏无力、食欲减退、体重减轻、畏寒浮肿、反应迟钝、心率缓慢,另外还易发生低血糖现象。
    三、闭经的预防与调护:
           1.席汉氏是一个可以预防的疾病。孕期应定期产前检查,做好预防保健。
           2.对一些可能发生大出血的原因,应在阴云期及分娩时加以纠正和预防。如妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘或血液病等应提前入院,选择恰当的分娩方式给予必要的药物治疗,备好血源以防产后大出血。
           3.一旦发生产后大出血时应及时抢救,防止休克或过久的休克,以减轻或避免垂体受损。


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