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    咯血

    咯血

    一、概述:
           咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤及其他系统疾病或全身性因素引起。
    二、引起咯血的原因:
           引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病,虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。
           1.呼吸系统疾病
           如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。
           2.循环系统疾病
           常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。
           3.外伤
           胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。
           4.全身出血性倾向性疾病
           常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。
           5.其他较少见的疾病或异常情况
           如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。
    三:预防:
           1、保持患者呼吸道通畅。
           2、减少或不发生因咯血所继发的呼吸道感染。
           3、患者学会预防窒息的措施。
           4、保持患者心理状态正常。
           5、加强营养,适当运动,预防感冒等疾病。
           6、患者学会在大量咯血时,采取患侧卧位,胸部放置冰袋,及时咳出呼吸道内血液,以保持呼吸的通畅,预防发生窒息。


    咯血