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    褥疮

    褥疮

    一、概述:
           褥疮是长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。
    二、引起褥疮的原因:
           褥疮又称压力性溃疡、压疮由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。
    三、预防与调摄:
           1、环境与设施:(1)保持环境安静、清洁、通风。(2)床单位保持整洁,当床单被弄湿,应立即更换,使床单平整,避免起皱。(3)使用辅助器具减轻皮肤的压力,如轮椅坐垫、减压床垫及受压皮肤使用泡沫敷料等。
           2、预防措施:(1)认真了解容易导致褥疮发生的潜在危险因素,如病人的精神状态、大小便控制能力、营养状况,以及皮肤的外观、张力和皮肤感觉是否正常等。(2)对褥疮高危病人制订康复护理计划,如使用啫喱垫、波浪床及泡沫垫等预防褥疮装置,每2小时内翻身、检查皮肤1次。(3)失禁病人要局部预防性使用药膏保护皮肤,如氧化锌等。(4)协助病人进行体位转移时要有足够人手,避免拖拉病人而产生摩擦。(5)改善病人营养状况,营养状态不佳者要多进食高蛋白、高碳水化合物食物及富含微量元素、维生素的食物,体重超标者要制订减肥计划。
           3、健康教育:(1)对病人及家属做好相关的健康教育,让他们认识到褥疮的危害以及预防褥疮的重要性。(2)指导病人定时检查自己的皮肤,例如每日睡前或晨起时全面检查皮肤,如发现皮肤压红或破损应及时处理。(3)睡前及使用轮椅前,应检查床单、椅面有无异物,及时将异物清扫干净。(4)病人处于坐位时,髋关节、膝关节及足跟应保持直角,使体重平均分布于两侧臀部,截瘫病人坐轮椅时,应每隔30分钟抬起臀部减压1次。(5)贴身衣物应质地柔软合体,无褶皱。(6)保持皮肤的卫生,定时沐浴,使用温和的沐浴用品,但避免过度搓揉皮肤。(7)鼓励病人尽量增加活动,以促进血液循环,减少血管栓塞的机会。


    褥疮