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中西医结合“双抗”疗法可降低肝癌风险

近日,解放军总医院第五医学中心肝病医学部杨永平、纪冬、陈艳团队在国际肝脏病学领域顶级期刊《肝病学杂志》上发表一项研究成果,揭示恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片(BRC)可降低我国慢性乙型肝炎患者肝癌风险,为中西医结合策略降低肝癌发生率提供了高级别循证医学证据。

肝细胞肝癌(HCC)是常见恶性肿瘤之一,乙型肝炎病毒(HBV)和肝纤维化是导致肝癌发生重要因素。中西医结合“双抗”(抗病毒联合抗纤维化)疗法可同时抑制病毒复制和阻止肝纤维进展,是进一步降低肝癌发生率的有效策略。中药因其“多靶点、多途径”的特点,在阻断甚至逆转肝纤维化方面有着独到的优势。

该项研究采用多中心、前瞻性、随机双盲、安慰剂对照研究及后续开放队列研究,明确ETV和BRC中西医结合“双抗”治疗有效性高,接受联合治疗的慢性乙型肝炎初治患者,其7年累积肝癌发生率和肝脏相关死亡率明显低于接受ETV单药治疗者;其次是“双抗”治疗适应性广,可用于绝大多数慢性乙肝患者;第三点是安全性强,联合治疗的非肝癌发生率以及非肝脏相关死亡率、不良反应发生率均不高于ETV单药治疗。该研究通过肝组织病理学证实了ETV联合BRC的治疗可将5年肝纤维化逆转率从ETV单药治疗的59.2%显著提升至76.7%,这也是肝纤维化甚至肝硬化,经过长期治疗可逆转的又一强有力的证据。

文章来源于中国中医药网



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