康复新液治疗萎缩性胃炎有了新依据

 近日，上海交通大学李保界（长江学者）教授团队联合好医生集团耿福能团队在Advanced Science（《尖端科学》，中科院一区，TOP期刊）在线发表题为“中药天然肽活化胃干细胞治疗慢性萎缩性胃炎”的研究论文。

该研究通过对慢性萎缩性胃炎（AG）模型小鼠和患者样本进行基因追踪、类器官培养和RNA-seq（转录组测序技术）分析，发现胃干细胞（GSC）缺陷是一种关键的AG致病因素，且与EGF（一种重要的GSC微环境分子）的信号传导减少有关。通过对多种中药的测试表明，一种从中药康复新中提取的活性肽混合物（PEEPA），能够通过激活GSC和抑制炎症来治疗AG。康复新是一种以美洲大蠊的乙醇提取物为基础的药物，用于治疗胃溃疡和皮肤伤口。

耿福能认为，中医药传承创新发展，需要用现代人的思维方式、现代的语言、现代科技，解读阐释好祖先留下来的宝贝。无论是中药还是西药，金标准有两个，就是安全性与有效性。在这两个金标准之上，中药发展要回答“四问”：有没有效？有效，是什么在起效？怎么起效的？起效的过程是怎样的？

中医药是一个伟大的宝库，虫类入药在我国已经有2000多年的历史。《神农本草经》记载蜚蠊“主血瘀癥坚寒热。破积聚，喉咽痹”。《本草纲目》记载蜚蠊“主瘀血、癥坚、寒热、下气，利血脉”。

在蜚蠊家族中，美洲大蠊是可以入药的昆虫，康复新液就源于美洲大蠊的干燥虫体提取物。临床实践证明康复新液可以用于多种难治性创面，对于难治的消化性溃疡、萎缩性胃炎、褥疮、瘘管等疾病疗效显著，但哪些成分在起效、怎样起效的、起效的过程是怎样的，需要进一步研究。

耿福能推测，人体的这些创面难以愈合，可能是由于负责修复的干细胞休眠了，不工作了，也就是局部细胞间的阴阳平衡打破了。为了证实康复新液是如何干预干细胞增殖分化并发挥治疗作用的，2012年好医生集团与成都中医药大学合作成立了中医药与干细胞研究中心。前期研究中，耿福能团队发现美洲大蠊提取物体外可以促进间充质干细胞的增殖与分化。通过与成都中医药大学的交流，双方达成共识：中药康复新液起效与干细胞有密切关系。

随后，成都中医药大学向耿福能引荐了长江学者李保界教授开展进一步研究。耿福能提出假设：一、萎缩性胃炎包括胃癌的癌前病变可能是由于人体的胃黏膜干细胞丢失，黏膜无法修复，慢慢发展为萎缩性胃炎，然后肠化，发生癌前病变；二、临床实践中发现康复新液可以逆转萎缩性胃炎，康复新液是否通过激活胃黏膜的干细胞增殖与分化发挥治疗作用？

李保界教授认为有这个可能，他回复：“可以设计实验，探索萎缩性胃炎发病机制是否与胃干细胞有关。康复新液是否通过干预胃干细胞发挥治疗作用。”

耿福能团队和李保界团队很快启动合作课题，研究目标是回答康复新液是否可以有效治疗萎缩性胃炎？如果有效，是什么（物质基础）在起效？怎么起效的？起效的过程是怎样的？

研究团队根据康复新液在临床上的使用、论文及基础研究，再次用小鼠慢性萎缩性胃炎模型评价了三种中药及美洲大蠊提取物的治疗作用，发现只有美洲大蠊提取物能够恢复萎缩的胃腺体结构，萎缩性胃炎组织学评分显著减少，确证了康复新液的原料美洲大蠊提取物对萎缩性胃炎的治疗作用。

当然，此次实验并不足以说明问题。随后，研究团队对慢性萎缩性胃炎小鼠模型进行研究，筛选出了康复新液中的活性成分多肽（PEEPA-P5），动物实验显示该天然多肽具有治疗萎缩性胃炎的作用。研究进一步发现康复新液及其活性多肽能够以缓慢而持久的方式促进胃黏膜的修复和胃类器官的生长。

通过以上实验，证实了耿福能当初提出的假设，也初步回答了耿福能提出的中药发展“四问”。耿福能坚信，随着医学研究的深入发展，中医药借助现代科学的研究方法与科技成果，定能迸发出新的活力。

文章来源于：中国中医药网